Marknadsstyrningen riskerar att göra vården mer ojämlik, där lönsamhet får större betydelse än medicinska behov och vårdpersonalens professionella omdöme.
Sjukvårdspartiet menar att marknadsstyrningen skapar ojämlik vård i Västra Götaland. Ge professionen makten och pröva idéburen drift, tycker en volontär i partiet.
I debatten om hälso- och sjukvården i Västra Götalandsregionen står Stefan Svensson (KD) och My Alnebratt (S) på var sina förenklade bilder. Men de båda debattörerna lider av en gemensam blind fläck. De missar hur den ekonomiska styrningen i sig skapar en geografisk och social separation av patienter som undergräver hela idén om en likvärdig välfärd.
Den franske ekonomen Thomas Piketty visar i sin forskning att ojämlikheter är ett resultat av politiska val. När Sverige har öppnat upp för ett system där vinstmöjligheter tillåts styra var vården etableras, har vi i praktiken valt en modell som prioriterar ekonomisk avkastning före mänskliga behov.
Stefan Svensson missar att ägarstrukturen fundamentalt förändrar verksamhetens natur. Sjukvård vilar på yrkesetik och vad forskningen kallar ”inre drivkrafter”. Empiriska studier inom psykologi och beteendeekonomi visar på en farlig undanträngningseffekt när vinstdrivande system inför yttre ekonomiska belöningar och mäter vård i kvantitet i stället för kvalitet, skadas personalens inre motivation. Personalen tvingas ”räkna pinnar” i stället för att se människan, vilket skapar alienation och moralisk stress.
My Alnebratt missar i sin tur att det inte räcker att peka på att efterlevnaden av hälso- och sjukvårdslagen brister. Att bara ställa hårdare krav i avtalen är verkningslöst. Piketty betonar att så länge makten och besluten ligger hos externa ägare, kommer behovsprincipen alltid att förlora mot marknadens logik. Piketty förespråkar ett professionellt medinflytande och att återinföra professionellt omdöme i beslutsprocessen.
Sjukvårdens organisering i Västra Götaland kräver modet att pröva nya vägar för att säkra en professionell vård. Genom att använda den nya lagstiftningen om reserverade upphandlingar för idéburna organisationer (vinstfria stiftelser eller föreningar) kan vården drivas med ett renodlat samhällsuppdrag. Centralt för framgången är en idéburen styrning som skapar professionell frihet.
Jag vill därför ställa några frågor till de båda debattörerna:
1. Är ni medvetna om att regionen i praktiken understödjer en geografisk och social separation av patienter där lönsamhet trumfar medicinska behov?
2. Är ni beredda att genomföra reformer som ger personalen verklig makt över vårdens organisering?
3. Är ni beredda att genomföra reserverade upphandlingar för idéburna organisationer avseende driften av flera sjukhus och vårdcentraler runt om i regionen?
DELA NYHETEN
